ראייה ירודה בצעירים

הגדלת הכתב וריווחו לשיפור הקריאה אצל הזקוקים לכך


הכתוב להלן, מתייחס אך ורק למי שכבר היו אצל רופא עיניים. 

יתקבלו לסיוע בקריאה, רק מי שכבר היו אצל רופא עיניים.

בחנו את עצמכם:
  •  האם ילדכם מתבלבל  או שאינו מכיר חלק מסימני הניקוד? 
  •  האם הוא מסרב לתרגל איתכם קריאה?
  •  האם אתם נמצאים כבר זמן רב בסיוע של אנשי מקצוע שונים, וישנה התקדמות אך היא אינה מספקת?
  •  האם קיימת נטייה לנחש אותיות וצלילים במקום לקרא אותם בסדר הנכון?
  •  האם נראה שקיים קושי ללמוד את הניקוד, או שהניקוד לא עוזר לקריאה ואף מפריע?  
במידה ועניתם  כן על אחת או יותר מהשאלות הנ"ל, קיים סיכוי טוב מאד שנוכל לעזור לכם.  

כיצד זה עובד?

ההורים וילדיהם בוחרים באביזרי עזר לקריאה לאחר התנסות מעשית. האביזרים נרכשים לתקופת נסיון, וניתן להחזירם - ולקבל תמורתם החזר כספי מלא ללא מגבלת זמן. אפשרות ההחזרה מסוכמת מראש גם בכתב, וההורים מקבלים קבלה בה מודפס הדבר.


שאלות ותשובות 


-מהו הרקע להגדלת הכתב וריווחו?
הגדלת שאלונים בבחינות הינה דבר מוכר וידוע מזה שנים, במיוחד לילדים לקויי ראייה. אנו מציעים לנסות להגדיל גם את חומר הלימוד, ולא רק את דפי הבחינה.
אחד הדברים החשובים ביותר לשים אליהם לב, הינו תופעת ה- "Crowding phenomenon". זוהי תופעה מוכרת היטב במדעי הראייה, המתייחסת להשפעת הכמות והצפיפות (למשל אותיות וניקוד) על היכולת לזהות אותם מהר. כך למשל, יכולים להתבלבל בין סימני הניקוד, מכיוון שהנקודות נראות להן קטנות וצפופות, או מתחברות לקו- ואז הם יכולים לקרא את הצירה כפתח, ואת הסגול כקמץ.  

- מהו סדר הפעולות הנכון?
 אם מעולם לא הייתם אצל רופא עיניים, אנו מבקשים שתקדימו להבדק אצל רופא עיניים, גם אם אין שום בעיה בקריאה.
אך אם כבר סיימתם את שלב הבדיקות הרפואיות,  ייתכן שניתן לסייע על ידי הגדלת הכתב וריווחו.  

-האם קיימת תופעה דומה גם בחושים אחרים?

כן. ישנם ילדים ומבוגרים, הסובלים מאד כאשר הם שומעים קולות אכילה או שתייה של אנשים אחרים. התופעה הזו, הנקראת מיסופוניה, מתרחשת על אף שהאוזניים עצמן בריאות ואין בהכרח בעיית שמיעה מיוחדת. ילדים יכולים להיות רגישים גם לתחושה של תווית החולצה (ה"טיקט"), ויסרבו ללבוש חולצה מסוימת עד שלא יוציאו ממנה את התווית. זאת, על אף שאין להם שום בעיה רפואית בעור. כפי שילדים יכולים להיות רגישים לרעש, למגע ולריחות, כך הם יכולים להיות רגישים גם לעומס חזותי, על אף שאין להם שום בעיה בעיניים עצמן.

-האם קיימים גורמי סיכון בהיסטוריה של הילד, שיכולים לרמוז שניתן לנסות לסייע?

כן. מספיק שאחד מהדברים הבאים ברשימה רלוונטי אליכם, כדי לרמוז שישנו סיכוי מסוים שנוכל לעזור.
  • במידה והלידה הייתה בניתוח קיסרי או שהיה קושי מסוים בלידה, כגון: לידת מלקחיים או לידת ואקום, לידה מוקדמת מדי או מאוחרת מדי, חוסר חמצן או צורך באשפוז לאחר הלידה
  • הילד היה צריך משקפיים, והדבר לא היה ידוע להורים, או שנמצא בעבר שהילד צריך משקפיים והוא סירב להרכיב אותם.
  • הילד רגיש, או אחד מהוריו או אחיו רגישים. הרגישות יכולה להיות למגע, לריח, לאור, אך גם רגישות גבוהה לרגשות של אחרים.
  • כל הבדיקות הרפואיות בסך הכל תקינות.
  • יש כבר היום לילד משקפיים, אך הוא מסרב להרכיב אותם, או שנראה שהם אינם עוזרים מספיק בקריאה.
  • אין התקדמות מספקת עד היום בקריאה, למרות כל העזרה שהילד מקבל.
  • כאשר הילד קורא, הוא נוטה לשפשף את העיניים, למצמץ, להתקרב לדף, להתעייף או להזיז את העיניים מהדף אחרי קריאה קצרה 
  • היו בעבר פרכוסים, התקפים אפילפטיים, כאבי ראש חוזרים או מיגרנות

-אנחנו כן יודעים בוודאות שלילד יש היום, או שהייתה בעבר בעיית ראייה או מחלה בעיניים. האם תוכלו לעזור?
ייתכן ובמקרים מסוימים. רון מידן הינו אופטומטריסט ותיק בראייה ירודה, והמלצותיו מתקבלות מזה שנים על ידי משרד הבריאות. כאשר ידוע לכם שלילד הייתה בעבר בעיית עיניים, כגון: פטוזיס, קטרקט מולד, גלאוקומה, RP (רטיניטיס פיגמנטוזה), פזילה, בעיית מיקוד ראייה, ניסטגמוס (ריצוד עיניים) תסמונות גנטיות, פציעה בעיניים או כל דבר אחר שפגע או פוגע בראייה, וכבר הייתם אצל רופא עיניים, רון יוכל לנסות לסייע בהתאמת משקפיים מיוחדים ואביזרי ראייה ירודה.  

אנחנו מעוניינים להמשיך עם המורה להוראה מתקנת של הילד. האם זה אפשרי?
בהחלט כן, ואף רצוי. אנו ניתן לכם ולמורה כלים נוספים, שעד היום לא היו לכם וישפרו מאד את קצב ההתקדמות של רכישת הקריאה. כמו כן, אם תרצו, אנו נהיה בקשר רציף גם עם המורים הפרטיים של הילד וגם עם בית הספר. 

הילד כן יודע את האותיות ואת הניקוד, ואף קורא מילים שלמות, אך הקריאה איטית, מצרפת ומעייפת. האם תוכלו לעזור?

אם הילד כבר יודע לקרא, אך כאשר הוא רואה טקסטים ארוכים הוא נמנע מקריאה, מתבלבל, מתעייף, מאבד את המקום בין שורה לשורה, מנחש חלק מהמילים, לא מבין את מה שקרא וכו´, קיים סיכוי שעזרים למיקוד הראייה כגון חלונית קריאה, משקפיים או אמצעים אלקטרוניים שונים יכולים לעזור לו מיידית.

הקשר בין ראייה לקריאה 
דוגמה לחשיבות הראייה בקריאה, מגיעה ממאמר שפורסם בשנת 2015 ב ARVO, אחד הארגונים החשובים בעולם בתחום חקר העין והראייה, ומתייחס לצפיפות (עומס) הכתב כגורם המאט את הקריאה ומקשה עליה:  


"Crowding is defined as difficulty in the ability to recognize objects when surrounded by similar items. Crowding, typically observed in peripheral vision, could be modulated by attentional processes. The direct consequence of stronger crowding on reading is the inability to recognize letters when they are surrounded by other letters. This problem directly translates to reading at a slower speed and being more prone to making errors while reading.

 "[How the visual aspects can be crucial in reading acquisition: The intriguing case of crowding and developmental dyslexia, ARVO 2015]

הציטוט הבא מובא מתוך מאמר שפורסם ב PNAS, אחד הז´ורנלים המכובדים ביותר בעולם. ועל פי גוגל צוטט עד היום 238 פעמים:

Although the causes of dyslexia are still debated, all researchers agree that the main challenge is to find ways that allow a child with dyslexia to read more words in less time, because reading more is undisputedly the most efficient intervention for dyslexia. Sophisticated training programs exist, but they typically target the component skills of reading, such as phonological awareness. After the component skills have improved, the main challenge remains (that is, reading deficits must be treated by reading more—a vicious circle for a dyslexic child). Here, we show that a simple manipulation of letter spacing substantially improved text reading performance on the fly (without any training) in a large, unselected sample of Italian and French dyslexic children. Extra-large letter spacing helps reading, because dyslexics are abnormally affected by crowding, a perceptual phenomenon with detrimental effects on letter recognition that is modulated by the spacing between letters. Extra-large letter spacing may help to break the vicious circle by rendering the reading material more easily accessible.
Zorzi M, Barbiero C, Facoetti A, et al. Extra-large letter spacing improves reading in dyslexia. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2012;109(28):11455-11459. doi:10.1073/pnas.1205566109.


כלומר, העומס והצפיפות של הטקסט, מקשים על הקריאה. להורים, התופעה הזו וודאי מוכרת: הילד כן מסכים לקרא מילה אחת בודדת, או לכל היותר קומיקס. אך כאשר הוא רואה דף עמוס טקסט ומסיחים, הוא נבהל, מתעייף מהר ואפילו מסרב לנסות להתחיל בכלל לקרא. בחלק מהמקרים, הנסיון לקרא יוצר תחושה של כאב ראש, סחרחורת או בחילה. אצל חלק מהילדים, המאמץ הראייתי מלווה בשפשופי עיניים. 

למי מיועדים האביזרים?

האביזרים מיועדים לילדים אשר נבדקו על ידי רופא עיניים, ומכירים את האותיות, אך הקריאה שלהם איטית ומעייפת על אף כל המאמצים לסייע להם.

כיצד טכניקות וכלים אסטרטגיים יכולים לשפר את איכות הקריאה?

ישנם אנשים המתקשים להתרכז, ואף סובלים ממש כאשר מישהו אוכל לידם בקול רם, או כאשר הם נמצאים במקום הומה ורועש. כאשר הם מרכיבים אוזניות מסננות רעש, הם נרגעים וקל להם יותר להתרכז ללא רעשי הרקע. כך למשל, ישנם עובדים אשר מגיעים למקום עבודתם מוקדם בבוקר לפני כולם, או נשארים במשרד מאוחר בלילה לאחר שכולם עוזבים, מכיוון שהשקט מאפשר להם להתרכז. תופעה דומה יכולה להתרחש גם בראייה: העיניים עצמן בריאות, אך קיים קושי להתעלם ממסיחים, במיוחד כשהדף עמוס וצפוף.